来月经时每次都疼得厉害，可能的原因包括原发性痛经、子宫内膜异位症、宫内节育器刺激等。女性应及时到医院做相关检查，如B超检查等，明确具体原因后遵医嘱进行对症治疗。
一、原发性痛经：月经来潮时，盆腔会处于充血状态，且会分泌前列腺素，这会导致子宫强烈收缩，从而引发痛经，有些女性就会出现每次来月经都疼得很厉害的情况。对此，可遵医嘱使用益母草颗粒、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
二、子宫内膜异位症：指活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的常见妇科疾病。由于月经期前雌激素水平升高，会使子宫内膜异位症的病灶增大甚至发生破裂、出血，对腹膜产生刺激，进而导致来月经每次都疼得厉害。治疗上可遵医嘱采用萘普生钠片、吲哚美辛片等药物。
三、宫内节育器刺激：若节育器较大或放置位置不合适等，容易出现移位，当移位发生时，节育器会对子宫内膜造成刺激，而在月经来临时机体通常较为敏感，所以会出现每次来月经都疼得厉害以及腰酸腹痛等不适症状。此时建议患者遵医嘱取出宫内节育器，以改善这种情况。
总之，当出现来月经每次都疼得厉害的情况时，要明确具体原因，然后采取针对性的治疗措施。