每次来月经都痛经，可能存在生理性因素，也可能是病理性因素导致，比如子宫内膜异位症、附件炎等。
一、生理性因素：
每次来月经都痛经可能是因为患者在月经期间腹部保暖工作没做好，或是食用了生冷食物。这属于较为正常的情况，通常无需特殊处理，只需多喝些热水，并做好腹部的保暖措施即可。
二、病理性因素：
1.子宫内膜异位症：
(1)病因：可能是由患者体内激素分泌异常、自身免疫性因素或是长期炎症反复感染等引起。
(2)症状表现：会出现月经异常、性交疼痛、腹痛等情况，同时会伴有每次来月经都痛经的现象。
(3)治疗：可以服用布洛芬缓释胶囊、复方炔诺酮片等药物进行治疗。
2.附件炎：
(1)病因：一般是由于病原体感染、不洁性生活等导致。
(2)症状表现：患病后会有阴道分泌物增多、腹痛、白带异常等表现，也会造成每次来月经都痛经。
(3)治疗：需要服用甲硝唑片、盐酸多西环素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
总结提示：来月经时总是痛经，要考虑是生理性还是病理性原因，生理性的注意保暖等一般措施，病理性的如子宫内膜异位症、附件炎等，需根据具体情况进行相应的药物治疗等处理。