缺氧缺血性脑病多是由于围生期窒息导致的,约15%的足月儿和80%的早产儿会发生这种情况。
一、产前因素造成
胎盘功能异常: 比如胎盘早剥、前置胎盘等情况,会使胎盘向胎儿输送氧气和营养物质的功能受阻。像胎盘早剥时,胎盘与子宫壁之间可能会出血,影响胎儿的血氧供应。孕妇自身疾病: 孕妇患有严重的心肺疾病,如先天性心脏病、重度肺炎等,会导致母体血氧含量降低,进而影响胎儿供氧。例如孕妇有严重的先天性心脏病,心脏无法有效地将氧气充足的血液泵出,胎儿就会处于缺氧状态。
二、产时因素造成
产程异常: 产程过长,比如第一产程超过20小时、第二产程超过2小时等,会使胎儿在子宫内缺氧时间延长。就像第二产程过长时,胎儿头部受到产道压迫时间久,容易出现缺氧缺血情况。难产: 胎儿胎位不正、巨大儿等导致难产,在分娩过程中胎儿头部受到过度挤压,影响脑部血液循环,引发缺氧缺血性脑病。比如胎位为臀位的胎儿在分娩时,头部通过产道困难,容易造成脑部缺氧。
三、产后因素造成
新生儿呼吸窘迫: 早产儿肺部发育不成熟,容易出现呼吸窘迫综合征,导致氧气摄入不足。据统计,早产儿发生呼吸窘迫综合征的概率相对较高,进而引发缺氧缺血性脑病。新生儿休克: 新生儿感染、失血等原因导致休克,会使全身血液循环减少,脑部也会供血不足,引发缺氧缺血。例如新生儿严重感染后,身体处于应激状态,可能出现休克,影响脑部血液供应。
