缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的脑缺氧或缺血而形成的常见的脑损伤，多发生在足月儿，但也可发生在早产儿。
病因机制方面
常见诱因： 新生儿窒息是导致缺氧缺血性脑病的主要原因，比如分娩过程中发生脐带绕颈、胎盘早剥等情况，使得胎儿在宫内缺氧，进而影响脑部血液供应。另外，严重的呼吸系统疾病也可能引发脑的缺氧缺血，如新生儿呼吸窘迫综合征等。病理改变： 主要有脑水肿，这是因为缺氧导致脑血管通透性增加，水分积聚在脑内；还有脑血流改变，会出现脑血流量的重新分布，优先保证心、肝、肾上腺等重要器官的血液供应，而脑的血液供应减少；另外还有神经元坏死及凋亡等情况，神经元受到缺氧缺血的损伤后会发生坏死或者程序性死亡。
临床表现方面
不同时期表现： 早期（出生24小时内）多表现为兴奋、激惹，肢体及下颏可出现颤动，呼吸规则，瞳孔无改变。病情较重者可出现抑制症状，如嗜睡、昏迷、肌张力低下等。中期（出生24 - 72小时）兴奋与抑制症状常同时存在，例如患儿可能既有肢体的微弱抽动，又有反应迟钝、肌张力减低等表现。晚期（数日至数周后）则主要表现为明显的锥体外系或锥体系症状，像手足徐动、眼球运动障碍、惊厥频繁发作等，并且可能伴有智力低下、癫痫等后遗症。
诊断与检查方面
影像学检查： 头颅超声检查简便易行，可早期发现脑室及其周围出血、脑水肿等情况，适合在新生儿重症监护病房床边进行。头颅CT检查能清楚显示脑实质的密度改变，可判断脑水肿的程度、出血部位等，一般在出生后2 - 5天进行检查较为合适。磁共振成像（MRI）对脑缺氧缺血性损伤的诊断价值更高，能更早发现病变，并且对于评估预后有重要意义，它可以清晰显示脑灰质、白质的病变情况以及是否存在脑梗死等。临床评估： 通过神经行为评分来评估，比如根据婴儿的肌张力、原始反射、惊厥情况等进行评分，以此判断脑损伤的严重程度，一般生后1天、3天、7天分别进行评分，动态观察评分变化有助于了解病情进展和预后。