缺血缺氧性脑病是由于各种围生期因素引起的脑缺氧或缺血而形成的常见的脑损伤，多发生在新生儿身上。据统计，新生儿缺血缺氧性脑病的发生率约为活产婴儿的2‰~3‰。
病因是什么
围生期窒息： 这是最主要的病因，比如胎儿在宫内窘迫、分娩过程中出现脐带绕颈、胎盘早剥等情况，都可能导致胎儿缺氧缺血，进而引发缺血缺氧性脑病。其他因素： 严重的呼吸系统疾病，像新生儿呼吸窘迫综合征等，会影响氧气的摄入和气体交换，造成脑缺氧；心跳骤停也会使脑部血液供应中断，引起缺血缺氧性脑病。
有哪些临床表现
意识改变： 轻度的患儿会出现过度兴奋，表现为易激惹、肢体颤动等；中度的患儿会嗜睡、反应迟钝；重度的患儿会昏迷。肌张力变化： 轻度的患儿肌张力正常或增高；中度的患儿肌张力减低；重度的患儿肌张力松软，肢体松软无力。原始反射异常： 如拥抱反射、吸吮反射减弱或消失等。
如何诊断
病史： 详细询问胎儿在宫内的情况，比如是否有窘迫史，分娩过程中是否有窒息等情况。临床表现： 根据患儿出现的意识改变、肌张力变化等临床表现进行初步判断。辅助检查： 头颅超声检查可以观察脑部结构变化；头颅CT能显示脑部缺血、出血等病变情况；脑电图可以检测脑电活动，了解脑功能状态。
怎么治疗与预防
治疗： 要保证患儿呼吸通畅，维持良好的通气功能，必要时可进行机械通气；维持脑血流灌注，使用一些药物来改善脑部血液循环；控制惊厥，可选用苯巴比妥等药物来止惊；减轻脑水肿，使用甘露醇等药物降低颅内压。预防： 孕期要定期产检，及时发现胎儿宫内异常情况并处理；分娩过程中要密切监测胎儿情况，一旦出现窘迫等情况要及时采取相应措施，如尽快终止妊娠等；新生儿出生后要注意保持呼吸通畅，及时处理呼吸系统疾病等。