要检查有没有胰腺炎,通常可以通过以下几方面来进行。首先,血液检查是常用的方法之一,其中血淀粉酶一般在发病后2-12小时开始升高,48小时后开始下降,持续3-5天;血脂肪酶升高的时间稍晚,但持续时间较长,可达7-10天。
血液检查:
血淀粉酶检测: 血淀粉酶是诊断胰腺炎较常用的指标,一般发病后2-12小时开始升高,超过正常值3倍以上结合临床症状可辅助诊断胰腺炎。但要注意,腮腺炎、消化性溃疡穿孔等疾病也可能导致血淀粉酶轻度升高。血脂肪酶检测: 血脂肪酶升高的时间比血淀粉酶稍晚,一般在发病后24-72小时开始升高,其特异性相对较高,对就诊较晚的胰腺炎患者诊断价值较大。
影像学检查:
腹部超声: 腹部超声可以初步观察胰腺的大小、形态等情况,不过受肠道气体干扰等因素影响,对胰腺细小病变的显示可能不够清晰。一般可发现胰腺肿大、胰周渗出等情况,但对于轻度胰腺炎可能容易漏诊。CT检查: CT是诊断胰腺炎的重要影像学手段。它能清晰显示胰腺的形态、有无坏死、渗出等情况,还可以判断胰腺炎的严重程度。急性胰腺炎在CT上可表现为胰腺体积增大、边界模糊、胰周渗出等;慢性胰腺炎则可见胰腺钙化、胰管扩张等改变。
临床症状观察:
腹痛表现: 胰腺炎典型的腹痛症状多为突然发作的上腹部剧烈疼痛,疼痛可向腰背部放射,呈束带样痛,弯腰抱膝位可缓解。如果出现这种剧烈且持续不缓解的上腹部疼痛,就要高度怀疑胰腺炎可能。恶心呕吐情况: 多数患者会伴有恶心、呕吐症状,呕吐后腹痛症状多无明显缓解。呕吐物为胃内容物,严重时可含有胆汁。
