胰腺炎怎么检查

胰腺炎的检查方法有多种,其中血淀粉酶检查是常用的,一般在发病后2-12小时开始升高,48小时达高峰,而后逐渐下降,超过正常值3倍以上可辅助诊断胰腺炎。

血液检查

血淀粉酶测定: 血清淀粉酶在起病后2-12小时开始升高,48小时开始下降,持续3-5天。血清淀粉酶超过正常值3倍以上即可诊断为本病。不过,血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重,出血坏死型胰腺炎血清淀粉酶值可正常或低于正常。血脂肪酶测定: 血清脂肪酶常在起病后24-72小时开始升高,持续7-10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。

影像学检查

腹部超声: 是首选的影像学检查方法,可发现胰腺肿大和胰周渗出情况,还能检查胆道有无结石、梗阻等。但受肠气干扰,对胰腺深部病变显示可能不佳。一般在发病初期进行,可初步判断胰腺形态等情况。CT检查: 是诊断胰腺炎的重要影像学检查。不仅能确诊胰腺炎,还能评估胰腺坏死程度、胰周及腹腔有无渗出等。增强CT是诊断胰腺坏死的最佳方法,能清晰显示胰腺实质的密度变化以及胰周和腹腔的渗出情况等,一般在患者病情稳定后进行进一步明确诊断。

其他检查

磁共振成像(MRI): 对胰腺炎的诊断价值与CT相似,对于对比剂过敏的患者可选用MRI检查,能清楚显示胰腺组织病变情况等,但一般不作为首选检查,多用于CT诊断不清时。腹腔穿刺: 对于重症胰腺炎患者,可进行腹腔穿刺。若穿刺液为血性,且淀粉酶含量显著升高,对诊断和判断病情严重程度有帮助。不过这是有创检查,一般在其他检查难以明确诊断时才考虑使用。