下楼梯第二天小腿很痛需要依据不同情况进行针对性处理，常见原因包括韧带损伤、腰椎间盘突出症等。具体如下：
一、韧带损伤：
1.若经常上下楼梯，易对膝关节韧带造成损伤，次日会出现小腿关节疼痛，并伴有肿胀、积液、关节活动受限等表现。
2.处理措施：可先对局部进行冰敷，以减轻疼痛症状。还可遵医嘱使用萘普生片、布洛芬缓释胶囊、迈之灵片等药物，能缓解疼痛、促进局部血液循环，缓解韧带疼痛不适。必要时需及时进行手术治疗，如韧带重建手术、关节镜微创手术等。平时要注意减少韧带损伤，运动时需穿戴护具。
二、腰椎间盘突出症：
1.若本身患有腰椎间盘突出症且未及时治疗，反复进行弯腰、下楼梯、扭腰等动作，可能加重椎间盘损伤，从而出现腰部剧烈疼痛，同时伴有小腿关节疼痛。
2.应对方法：可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物，起到消炎、镇痛的作用。严重时还需及时进行手术治疗，如脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、半椎板切除术等。平时还应注意保持正确姿势，可加强腰背肌肉训练。
总结概况提示：下楼梯后小腿痛的原因多样，针对韧带损伤和腰椎间盘突出症这两种常见原因，有不同的症状表现和应对方法，包括药物治疗和手术治疗等，同时日常也需注意相关事项以避免或减轻症状。