来例假时血呈黑褐色，其可能为正常现象，也可能是由受凉、劳累等致使体内有瘀血，或是因妇科疾病引起，患者需依据病因进行对症治疗。
一、若女性仅在来例假的首日或末日出现黑褐色月经血，这属于正常生理现象。主要是由于此时子宫内膜剥落较少，月经血在阴道内淤积并被氧化，当氧化后的血液排出时，就会呈现黑褐色，通常无需进行治疗。
二、当女性来例假时，月经血始终为黑褐色，可能是受凉、劳累、熬夜等因素导致体内存有较多瘀血。建议患者保持规律作息，确保充足的睡眠时间，在饮食上避免食用生冷、辛辣刺激食物，注意做好保暖措施，还可使用益母草颗粒等促进瘀血排出。
三、倘若女性患有妇科疾病，如阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等，也会使月经血变为黑褐色。建议患者及时前往医院进行检查，必要时进行妇科超声以明确诊断，可依据具体病因使用妇科千金片、康妇炎胶囊、阿奇霉素等进行治疗。
总之，对于来例假时血呈黑褐色的情况，要仔细分辨原因，若有异常应及时就医并采取相应的治疗措施。