小孩手背上起小米粒样的疙瘩，通常是以下原因导致。
一、湿疹：若接触了易过敏物质，会使皮肤受到刺激从而引发湿疹。其主要表现为皮肤上出现小米粒样疙瘩，常伴有瘙痒症状。可在局部涂抹炉甘石洗剂，也可选用除湿止痒膏来缓解皮肤瘙痒。
1.炉甘石洗剂：具有收敛、保护作用，能减少渗出。
2.除湿止痒膏：能祛湿止痒，对湿疹有一定疗效。
二、痱子：长时间处于闷热环境，汗液排出不畅就可能诱发痱子，会出现米粒大小的疙瘩，同时伴有瘙痒感。需要加强皮肤清洁卫生，可在局部涂抹痱子粉。
1.痱子粉：能吸汗、清凉、止痒，有助于痱子的消退。
三、皮炎：可由接触刺激性物质或蚊虫叮咬等引起，一般会导致皮肤上有小疙瘩，并伴有瘙痒、发红现象。可外用糠酸莫米松乳膏治疗，若伴有细菌感染，还可外用夫西地酸乳膏。
1.糠酸莫米松乳膏：具有抗炎、抗过敏等作用。
2.夫西地酸乳膏：可用于细菌感染的治疗。
总之，小孩手背出现小米粒样疙瘩可能是多种情况引起，需根据具体表现和原因选择合适的治疗方法。同时，要注意日常皮肤护理，保持皮肤清洁干爽，避免接触过敏原等。