便血肛门疼可能由多种原因引起，比如痔疮，其中内痔常见症状有便血，一般是无痛性、间歇性便后出鲜血，严重时呈喷射状出血；外痔可能会有肛门不适、潮湿瘙痒，若发生血栓形成及炎症时，会有疼痛。据统计，痔疮是引起便血肛门疼比较常见的原因之一。
痔疮导致的便血肛门疼
内痔发作： Ⅱ度以上的内痔通常会有便血情况，便血颜色鲜红，有时在大便表面附着，严重时排便时会有肿物脱出，若脱出后不能回纳，还会导致疼痛加剧。外痔发炎： 当外痔出现炎症时，会有明显的肛门疼痛，同时伴有便血，便血多为少量鲜血，肛门局部可见肿物，触痛明显。
肛裂引发的便血肛门疼
典型表现： 肛裂患者排便时会出现剧烈疼痛，呈刀割样或烧灼样，排便后疼痛有短暂缓解，但随后会因肛门括约肌痉挛再次出现剧烈疼痛，便血特点是便血少量，鲜血附于粪便表面。发病诱因： 长期便秘、大便干结是引发肛裂的常见原因，比如有些患者因大便干结，排便时过度用力撑裂肛管皮肤，从而出现便血和肛门疼。
肠道炎症性疾病造成的便血肛门疼
溃疡性结肠炎： 除了便血外，还会有腹泻、黏液脓血便等症状，同时伴有左下腹部疼痛，病情严重时会出现发热等全身症状。克罗恩病： 也会有便血情况，常伴有腹痛、腹泻，疼痛多位于右下腹或脐周，还可能出现瘘管形成等并发症。
肛管直肠肿瘤导致的便血肛门疼
直肠癌： 早期可能出现便血，多为鲜血或暗红色血，与粪便相混，同时伴有肛门坠胀、排便习惯改变，随着病情进展，会出现肛门疼痛，肿瘤增大时还会有大便变细等表现。肛管癌： 主要表现为肛门部位疼痛，便血多为鲜血，肛门局部可摸到肿物，晚期可能出现转移等情况。