便血肛门痛可能由多种原因引起，其中常见的病因有肛裂和痔疮等。一般来说，肛裂导致的便血通常量较少，颜色鲜红，同时伴有肛门剧烈疼痛，疼痛多在排便时明显，便后还可能持续一段时间。而痔疮引起的便血，轻者可能是便后滴血，重者可能呈喷射状出血，外痔可能会伴有肛门肿物脱出、疼痛等症状。
肛裂导致的情况
肛裂的成因： 长期便秘是引发肛裂的常见原因之一，干结的大便排出时容易撑裂肛管皮肤。比如，有研究发现，约80%的肛裂患者存在长期便秘的情况。另外，腹泻频繁刺激肛门，也可能导致肛管皮肤受损形成肛裂。伴随症状： 除了便血和肛门痛外，肛裂患者还可能在肛门处摸到小的裂口，排便时疼痛明显，有的患者会因为害怕疼痛而刻意控制排便，进而加重便秘，形成恶性循环。
痔疮引发的状况
内痔的表现： 内痔主要表现为便血，一般无痛，早期多为便后滴血，随着病情发展可能出现喷射状出血。例如，Ⅱ度内痔就可能出现较明显的便后滴血情况。内痔发展到一定程度，可能会脱出肛门外，若不能及时回纳，还会引起嵌顿、疼痛。外痔的症状： 外痔主要症状是肛门不适、潮湿瘙痒，当发生血栓或炎症时，会出现明显的肛门痛。比如，炎性外痔患者会感觉肛门有灼热感、疼痛，同时伴有肛门肿物。
肠道炎症导致的情形
溃疡性结肠炎： 这种疾病会引起肠道黏膜的炎症、溃疡，从而导致便血，多为黏液脓血便，同时伴有腹痛、腹泻等症状，腹痛一般为左下腹或下腹的隐痛，病情严重时可能出现发热等全身症状。细菌性痢疾： 由痢疾杆菌感染引起，患者会出现便血，多为黏液脓血便，伴有明显的肛门坠胀感、腹痛、腹泻，每天排便次数可达十余次甚至数十次，同时可能伴有发热等症状。