孩子总是夜间咳嗽可能由生理性原因或病理性原因导致。具体如下：
一、生理性原因：
1.孩子晚上进食过多，或是睡觉时枕头过低，可能使胃内食物反流到咽喉部，从而刺激咳嗽，出现夜间总是咳嗽的情况。对此，家长可在晚上适当控制孩子饮食，饭后带孩子适当运动，同时调整好孩子的枕头高度，通常这样可缓解咳嗽情况。
二、病理性原因：
1.若是过敏引起，夜间室内空气过于干燥或吸入空气中的灰尘等，都易刺激孩子咳嗽。家长可以在孩子房间内放置加湿器，也可在医生指导下给孩子服用孟鲁司特钠咀嚼片、氯雷他定糖浆等药物进行治疗。
总之，当孩子总是夜间咳嗽时，家长要分清原因，根据实际情况采取合适的处理办法。如果是病理性原因且情况较为严重，应及时就医。