孩子夜间咳嗽厉害，主要涉及饮食因素、呼吸道感染以及尘螨过敏性咳嗽等情况。
一、饮食因素：孩子若是晚上睡前进食过多且存在消化不良，食物残渣反流刺激咽喉部便会引发咳嗽。对于这种状况，无需特别的治疗手段，关键在于合理调整孩子的饮食量，避免其吃得过饱。
二、呼吸道感染：当孩子的呼吸道遭受病原体侵袭，患上支气管炎、肺炎等病症时，夜间因迷走神经兴奋以及孩子体位变为平躺，就容易导致夜间咳嗽加剧。在此种情况下，需要带孩子前往正规医院接受雾化治疗。
三、尘螨过敏性咳嗽：这是较为常见的一种过敏性咳嗽，由于尘螨常存在于被子、枕头等物品中，而尘螨的致敏原是其排泄物以及皮屑，这些过敏原会刺激患者气道从而使咳嗽加重。这时就需要进行抗过敏治疗，临床常用的药物如西替利嗪口服液等。
此外，还有其他一些原因可能致使儿童出现晚上比白天咳嗽更严重的现象，应及时前往医院完善相关检查以明确病因。
总之，孩子夜间咳嗽厉害可能由多种原因引起，要根据具体情况采取相应的措施进行应对。