新生儿黄疸应该怎么办呢

新生儿黄疸是新生儿常见问题,大部分生理性黄疸在出生后2-3天出现,7-10天消退。对于新生儿黄疸,首先要区分是生理性还是病理性。

如何判断黄疸类型

生理性黄疸: 一般情况良好,足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,5-7天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最长可延迟到3-4周消退。病理性黄疸: 出现时间较早,生后24小时内就出现;黄疸程度重,血清胆红素每日上升超过85μmol/L(5mg/dl)或每小时>0.85μmol/L(0.5mg/dl);黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周;黄疸退而复现;血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)。

家庭护理方法

多晒太阳: 选择阳光不太强烈的时候,比如上午10点前或下午4点后,让宝宝裸露出皮肤,晒太阳时要保护好宝宝的眼睛和会阴部,每次晒10-15分钟左右,每天可晒2-3次。增加喂养: 频繁喂养新生儿,通过多吃多排来促进胆红素的排泄,一般每天喂养次数应在8-12次以上,保证宝宝摄入足够的乳汁或配方奶。

医学干预情况

光照疗法: 这是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿置于光疗箱中,用蓝光或绿光照射,通过光照使皮肤下的胆红素发生变化,变成水溶性的异构体,从胆汁和尿液中排出。一般需要根据新生儿的日龄、体重等调整光照强度和时间,通常光疗时间可能持续12-48小时不等。换血疗法: 当新生儿血清胆红素水平过高,如达到换血指征时,就需要进行换血疗法。换血可以迅速降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血,但换血有一定风险,如感染、出血等并发症。一般适用于新生儿溶血病等严重病理性黄疸的情况。