右侧附件区囊肿是否影响怀孕不能一概而论，一般直径小于5厘米的生理性囊肿通常不影响怀孕，而直径较大的病理性囊肿可能会有影响。比如，直径大于5厘米的卵巢囊肿，就有可能阻碍输卵管拾卵或影响受精卵着床，从而影响怀孕。
囊肿性质与怀孕的关系
生理性囊肿： 常见的有卵泡囊肿和黄体囊肿，多在月经周期的特定阶段出现，一般直径小于5厘米，通常会自行消失，这种情况下一般不影响怀孕，定期复查即可，比如月经干净后复查囊肿可能就消失了。病理性囊肿： 如卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿），它会影响卵巢功能和盆腔环境，可能导致排卵异常、输卵管粘连等，进而影响怀孕；还有卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，较大的病理性囊肿可能占据盆腔空间，影响受精卵的正常运行和着床。
不同类型囊肿对怀孕的具体影响
卵巢子宫内膜异位囊肿
排卵方面： 这种囊肿会破坏卵巢组织，影响卵子的正常排出，据统计，约30% - 50%的巧克力囊肿患者会出现排卵障碍。盆腔环境： 它会导致盆腔内微环境改变，产生多种炎症介质，影响精子和卵子的结合以及受精卵的着床。
卵巢上皮性肿瘤
机械性阻碍： 较大的卵巢上皮性肿瘤，比如直径超过6厘米的，可能会阻碍输卵管伞端拾卵，使卵子无法正常进入输卵管与精子结合。激素分泌： 部分肿瘤可能会分泌异常激素，干扰正常的内分泌和排卵功能。
发现右侧附件区囊肿后的应对措施
定期复查： 如果是直径小于5厘米的囊肿，建议每隔1 - 3个月复查B超，观察囊肿的变化情况。如果囊肿持续存在或有增大趋势，就要进一步处理。就医评估： 一旦发现右侧附件区囊肿，应及时就医，医生会根据囊肿的大小、性质、患者的年龄、生育需求等综合评估对怀孕的影响，并制定相应的处理方案。比如对于有生育需求且囊肿较大的患者，可能会建议在合适的时机进行手术治疗，术后再尝试怀孕。