右侧附件囊肿是否影响怀孕不能一概而论，一般直径小于5厘米的生理性囊肿通常不影响怀孕，而直径较大或病理性的囊肿可能会对怀孕产生一定影响，比如约1/3的卵巢囊肿患者可能存在排卵障碍等情况影响受孕。
囊肿性质与大小的影响
生理性囊肿： 很多女性在排卵期后会出现生理性黄体囊肿，直径多小于5厘米，一般可自行消失，这种情况通常不影响怀孕，无需特殊处理，定期复查超声观察囊肿变化即可。病理性囊肿： 如果是卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿），直径较大时可能会影响卵巢功能，导致排卵异常，还可能引起盆腔粘连，影响输卵管拾卵功能，从而降低怀孕几率。另外，卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等实性或囊实性的较大囊肿，可能会占据盆腔空间，影响输卵管、卵巢的正常解剖结构，阻碍精子、卵子结合及受精卵运输，进而影响怀孕。一般囊肿直径超过5厘米时，医生多会建议手术治疗后再尝试怀孕。
对受孕不同阶段的影响
排卵阶段： 附件囊肿若影响卵巢正常排卵，比如囊肿较大压迫卵巢，导致卵子无法正常排出，就会使受孕机会降低。例如巧克力囊肿，它会破坏卵巢组织，干扰卵子的发育和排出。受精及着床阶段： 若囊肿导致盆腔环境改变，比如出现炎症反应、粘连等情况，即使精子和卵子结合形成受精卵，也可能影响受精卵顺利着床。比如输卵管周围因囊肿存在而发生粘连，就会阻碍受精卵进入子宫腔。妊娠中晚期： 怀孕中晚期时，较大的右侧附件囊肿可能会影响子宫空间和胎位，还可能在分娩时阻碍胎儿娩出，需要医生根据具体情况评估处理。比如囊肿过大可能导致剖宫产术中需要同时处理囊肿或者影响分娩方式选择。
发现右侧附件囊肿后的应对措施
定期复查： 如果是体检发现直径小于5厘米的囊肿，且没有明显症状，可遵医嘱间隔3~6个月复查超声，观察囊肿大小、形态变化。比如囊肿持续存在或有增大趋势，就要进一步检查明确性质。就医诊断： 当发现右侧附件囊肿时，应及时就医，通过妇科检查、肿瘤标志物（如CA125、CA199等）检测等进一步明确囊肿是生理性还是病理性。如果肿瘤标志物异常升高，更要警惕恶性病变可能。积极治疗： 对于病理性囊肿，医生会根据囊肿性质、患者年龄、生育需求等制定治疗方案。如果是需要手术的情况，年轻有生育需求的患者多会尽量采取保留卵巢功能的手术方式，以最大程度保留怀孕机会；而没有生育需求的患者可能会采取根治性手术。