肝胆管结石的症状表现多样，部分患者可能长期无症状，而有症状者常见以下情况。大约有1/3的肝胆管结石患者可能没有明显症状，多在体检时偶然发现。
腹痛症状
右上腹隐痛： 不少患者会出现右上腹或上腹部的隐痛，这种疼痛可能是间歇性发作，一般持续时间较短，可能几分钟到几十分钟不等。比如有的患者会感觉右上腹隐隐作痛，像被轻轻拉扯的感觉。绞痛： 当结石引起胆管梗阻时，就可能出现剧烈的绞痛，疼痛程度较剧烈，患者会感觉像刀割一样，疼痛部位多在右上腹或上腹部，还可能向右肩部或背部放射，这种绞痛发作时患者往往疼痛难忍，坐立不安。
黄疸表现
皮肤巩膜黄染： 如果结石导致胆管堵塞，影响胆汁排泄，就会出现黄疸症状，表现为皮肤和巩膜发黄。一般黄疸程度有轻有重，轻度黄疸可能只是皮肤稍微有点发黄，重度黄疸时全身皮肤明显发黄，巩膜黄染也很明显。同时，患者可能还会伴有尿色加深，像浓茶一样，而大便颜色可能变浅，呈陶土色。
消化道症状
恶心呕吐： 患者常常会出现恶心、呕吐的症状，尤其是在腹痛发作时，恶心呕吐可能会比较明显。比如有的患者腹痛时就会感觉恶心，接着就会呕吐，呕吐物多为胃内容物。食欲减退： 患者可能会出现食欲下降的情况，不想吃东西，对平时喜欢的食物也提不起兴趣，长期食欲减退可能会导致患者体重有所下降。