肺源性心脏病的治疗需综合多方面措施，一般来说，治疗包括控制基础疾病、改善呼吸功能等。
一、控制感染
呼吸道感染是引发肺源性心脏病急性加重的常见原因： 要积极选用抗生素控制感染，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素都可根据病情选用。通常根据痰培养及药敏试验结果选择敏感抗生素能取得更好效果，但在结果出来前可先经验性用药。比如社区获得性感染中，常用阿莫西林克拉维酸钾等药物。注意事项： 老年人、儿童使用抗生素时需格外谨慎，要密切观察药物不良反应，因为他们的肝肾功能相对较弱，药物代谢和排泄能力不如成年人。
二、改善呼吸功能
氧疗很关键： 一般采用低流量吸氧，氧流量控制在1 - 2L/min，浓度约25% - 29%。通过持续低流量吸氧，可以提高血氧分压，改善缺氧状况。比如血氧饱和度低于90%时，就需要及时给予氧疗。呼吸兴奋剂的应用： 对于呼吸微弱、意识障碍的患者，可使用呼吸兴奋剂，如尼可刹米等。这类药物能刺激呼吸中枢，增加通气量，但使用时要注意观察患者的呼吸频率、节律等变化。
三、控制心力衰竭
利尿剂的使用： 常用的有呋塞米等利尿剂。通过利尿作用减少血容量，减轻心脏负荷。一般采用小剂量、短疗程使用，避免过度利尿导致血液浓缩、电解质紊乱等。例如，呋塞米一般起始剂量为20mg，可根据病情调整剂量。强心剂的应用： 肺源性心脏病患者对强心剂的耐受性差，易发生心律失常，故一般选用作用快、排泄快的强心剂，如毛花苷丙。使用时要密切监测心率、心律及电解质情况，因为低血钾等情况易诱发强心剂中毒。
四、并发症的防治
防治酸碱失衡及电解质紊乱： 肺源性心脏病患者容易出现酸碱失衡和电解质紊乱，如呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒等。要及时监测血气分析和电解质，根据结果进行纠正。比如出现呼吸性酸中毒时，可通过改善通气等措施来纠正，若合并代谢性酸中毒，可能需要补充碱性药物等。防治心律失常： 对于出现心律失常的患者，要明确原因，针对病因进行治疗。如因缺氧、电解质紊乱引起的心律失常，需纠正缺氧和电解质紊乱；对于严重的心律失常，可能需要使用抗心律失常药物，但要谨慎选择，避免药物之间的不良反应。