慢性肺源性心脏病治疗需综合多方面措施。一般来说，治疗主要围绕控制基础疾病、改善呼吸功能、防治并发症等方面展开。
控制感染是关键
抗感染药物选择： 根据痰培养及药敏试验结果选用合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。例如，若为革兰阴性菌感染，可选用第三代头孢菌素。感染较轻时： 可口服抗生素，如阿莫西林胶囊等；感染较重时，则需静脉给药，像静脉滴注头孢曲松钠等。
改善呼吸功能很重要
氧疗方式： 一般采用持续低流量吸氧，氧流量控制在1 - 2L/min，浓度约25% - 29%，每天吸氧时间应不少于15小时。呼吸兴奋剂使用： 对于存在呼吸衰竭且有二氧化碳潴留的患者，可使用尼可刹米等呼吸兴奋剂，能刺激呼吸中枢，增加通气量。
控制心力衰竭
利尿剂应用： 常用氢氯噻嗪、呋塞米等。氢氯噻嗪一般口服，呋塞米可口服或静脉注射。使用利尿剂时要注意避免电解质紊乱，如低血钾等，需定期监测血钾水平。强心剂使用： 当患者伴有心力衰竭且其他治疗效果不佳时，可考虑使用强心剂，如地高辛，但慢性肺心病患者对强心剂的耐受性差，易发生中毒，使用时需谨慎。
防治并发症
肺性脑病防治： 积极控制感染、改善通气是关键，同时可给予脱水剂减轻脑水肿，如静脉滴注甘露醇等。酸碱失衡及电解质紊乱纠正： 及时监测血气分析和电解质，根据结果进行纠正。若出现呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒，需合理调整通气和补充碱性药物等。