肺源性心脏病治疗需综合多方面措施。一般来说，治疗主要围绕控制基础疾病、改善呼吸功能、防治并发症等展开。
一、控制感染
呼吸道感染是肺心病急性加重的常见诱因： 要积极应用抗生素，比如常用的有青霉素类、头孢菌素类等。根据痰培养及药敏试验结果选择敏感抗生素能更精准治疗，一般疗程需7 - 10天左右，但具体要依据病情严重程度调整。病毒感染时： 可使用抗病毒药物，如利巴韦林等，抑制病毒复制，减轻对呼吸道的损害。
二、改善呼吸功能
氧疗很关键： 一般采用低流量吸氧，氧流量控制在1 - 2L/分钟，浓度约25% - 29%，持续吸氧能提高血氧分压，改善缺氧状况。对于严重呼吸衰竭患者，可能需要机械通气治疗，如无创正压通气或有创机械通气，帮助维持正常的呼吸功能。呼吸兴奋剂的应用： 如尼可刹米等，可刺激呼吸中枢，增加通气量，但要注意其使用适应证和禁忌证，比如患者有明显呼吸肌疲劳时要谨慎使用。
三、控制心力衰竭
利尿剂的使用： 常用的有氢氯噻嗪、呋塞米等。通过利尿减少血容量，减轻心脏前负荷。但使用时要注意避免电解质紊乱，如低钾血症等，一般小剂量、短疗程使用，必要时补充钾盐。正性肌力药的应用： 肺心病患者对洋地黄类药物耐受性差，易出现中毒，如地高辛等，一般选用小剂量、作用快、排泄快的药物，且要密切观察患者反应，如心率、心律变化等。血管扩张剂的应用： 如硝酸酯类药物等，可减轻心脏前后负荷，但要注意监测血压，避免血压下降过多。
四、其他治疗
营养支持： 肺心病患者往往存在营养不良，要保证充足的热量、蛋白质等摄入，必要时可通过鼻饲或静脉营养补充，以增强机体抵抗力，利于疾病恢复。心理支持： 患者长期患病，可能存在焦虑、抑郁等心理问题，要关注患者心理状态，给予心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。