胆结石2cm时是否手术需综合考量。若合并症状、结石数目多、胆囊钙化、瓷性胆囊等情况则需手术，因为胆囊切除的手术适应证为有症状和（或）并发症。需注意，儿童胆囊结石及无症状成人胆囊结石一般不做预防性手术，但若是合并结石数量多、胆囊壁钙化、瓷性胆囊或胆囊息肉≥1cm则要考虑手术。要是胆结石2cm却无任何不适症状或无其他胆囊并发症，通常无需手术。此外，若曾有胆总管梗阻病史、术中发现胆总管病变或胆总管直径＞1cm等，可能还需进行胆总管探查，看是否有细小结石掉入胆总管致其梗阻，胆总管探查后一般要放置T管引流胆汁。一旦出现黄疸、发热、腹痛等症状，应尽快就医以防延误病情。
一、胆结石2cm是否手术的综合考量
1.当存在合并症状、结石数量多、胆囊钙化、瓷性胆囊等情况时，往往需要手术。
2.胆囊切除手术一般针对有症状和（或）并发症的情况。
二、儿童及无症状成人胆囊结石的处理
1.儿童胆囊结石以及无症状的成人胆囊结石，通常不做预防性手术。
2.但如果存在特定情况如结石数量多、胆囊壁钙化、瓷性胆囊或胆囊息肉≥1cm，则要考虑手术。
三、特殊情况的处理
1.对于曾有胆总管梗阻病史等情况，可能需要进行胆总管探查。
2.胆总管探查后常需放置T管引流胆汁。
四、症状出现后的应对
当有黄疸、发热、腹痛等症状出现时，必须尽快就医，避免病情被耽误。
总结：对于胆结石2cm的情况，要根据多种因素来判断是否手术，同时对于儿童及无症状成人胆囊结石有特定处理方式，特殊情况需进行胆总管探查及相应处置，有症状出现应及时就医。