胃癌的症状表现多样，早期可能症状不明显，中晚期症状相对突出。一般来说，部分患者会出现消化不良相关症状，比如约半数患者会有类似溃疡病的上腹部隐痛不适，这种疼痛可能会持续较长时间，时轻时重。
消化系统症状表现
腹痛： 多为隐痛或胀痛，开始时疼痛不规律，随着病情发展可能逐渐加重且变得持续。例如一些患者会感觉上腹部有持续性的闷痛，进食后可能没有明显缓解甚至会加重。消化不良： 表现为食欲减退、恶心、呕吐、反酸、嗳气等。有的患者会发现自己吃饭没胃口，吃一点就觉得饱胀，还经常恶心想吐，比如每天吃饭量明显比以前减少，吃完后总有恶心感。
全身症状表现
体重减轻： 由于肿瘤消耗身体能量等原因，患者会出现体重逐渐下降的情况。在几个月内体重可能会减轻5公斤以上，而且即使正常饮食，体重也难以维持甚至持续降低。乏力： 患者会感觉浑身没力气，精神状态差，容易疲劳，即使休息后也很难恢复精力，日常活动都会受到影响，比如原本能轻松爬上楼梯，现在爬几层就觉得很累。
其他特殊症状表现
呕血与黑便： 当肿瘤侵犯到血管时，可能会出现呕血或黑便的情况。呕血多为咖啡色样物质，黑便则像柏油样，质地比较黏稠。比如有的患者会呕吐出带有暗红色血丝的液体，或者大便颜色发黑发亮。转移相关症状： 如果胃癌发生肝转移，可能会出现肝区疼痛、黄疸等症状；如果转移到肺部，可能会有咳嗽、咯血等表现；转移到骨骼时，会有骨痛等症状。比如转移到肺部的患者可能会经常咳嗽，痰中带血。