胃癌早期症状往往不明显，部分人可能有上腹部不适、隐痛等表现。但随着病情发展，症状会逐渐明显，比如约半数患者会有食欲不振、体重减轻的情况，体重可能在数月内下降5~10公斤。
消化道症状表现
腹痛： 多为隐痛，开始时疼痛无规律，后期可能逐渐加重且持续时间延长。比如一些患者会感觉上腹部像被钝器持续敲击一样的疼痛。腹胀： 早期可能只是偶尔腹胀，随着胃癌进展，肿瘤影响消化功能，腹胀会变得频繁且加重，有时进食少量食物就会感觉腹部胀满不适。恶心呕吐： 当肿瘤引起幽门梗阻时，患者会频繁出现恶心呕吐，呕吐物多为隔夜宿食，有酸臭味。
全身症状表现
贫血： 患者可能出现面色苍白、乏力等贫血表现。这是因为肿瘤生长消耗身体营养，且可能导致慢性失血，长期下来就会引发贫血。一般通过血常规检查能发现血红蛋白降低。发热： 部分患者会出现低热，体温一般在37.5~38℃左右，这是由于肿瘤坏死物质被吸收等原因引起的。但要注意，发热也可能是感染等其他原因导致，需结合其他检查鉴别。
转移相关症状表现
淋巴结转移： 如果胃癌发生左锁骨上淋巴结转移，可在左锁骨上触及肿大的淋巴结，质地较硬，活动度差。肝转移： 转移到肝脏时，患者可能出现右上腹疼痛、黄疸等症状，黄疸表现为皮肤和巩膜发黄，尿液颜色加深如浓茶色等。腹膜转移： 肿瘤转移到腹膜时，可能出现腹水，患者会感觉腹部膨隆，伴有腹痛、腹胀加剧等情况，通过B超或腹腔穿刺能发现腹水。