左右上肢血压差异大指的是左右上肢的血压存在较大差异，其产生原因包括生理原因和病理原因。
一、生理原因：
正常人左右上肢本来也可能出现一定的血压差异，通常在10至20mmHg范围内。左右上肢出现血压差异的生理原因一般是由于左右上肢血管粗细不同、肌肉厚度有别、动脉距离心脏的距离及角度存在差异等情况导致的，这种通常属于正常生理现象。
二、病理原因：
1.先天性心脏病：常常伴有瓣上主动脉口狭窄的状况，可能引发右上肢血压比左上肢高的现象。
2.动脉导管未闭：当出现动脉血由左向右大量分流时，会使左锁骨下动脉血流减少，进而导致左上肢血压降低，从而造成左右上肢血压差异较大。
3.锁骨下动脉窃血综合征：即左锁骨下动脉起始处受到粥样硬化斑块影响，致使该动脉狭窄、堵塞，肢体远端血压相对偏低，椎动脉基底一部分的血液会进入同侧锁骨下动脉，导致出现左右上肢血压差异大的情况。
左右上肢血压差异大的原因还有许多，提示患者一旦发现这种情况应及时就诊，以便查明具体病因并进行针对性治疗。