胆囊需要手术切除的指征包括：一、急性胆囊炎，如化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎以及胆囊穿孔；二、胆囊结石，像胆囊多发结石且结石直径超出2至3厘米，胆囊壁钙化或磁性胆囊，胆囊壁增厚大于0.3厘米，儿童胆囊结石有症状者；三、慢性胆囊炎反复出现，经药物治疗没效果，对工作和生活造成严重影响；四、胆囊息肉，处在胆囊体部、直径大于1厘米，生长迅速且形状不规则的单发息肉；五、胆囊肿瘤。
具体阐述如下：
一、急性胆囊炎：
1.化脓性胆囊炎：胆囊因细菌感染而发生化脓性炎症，病情较为严重。
2.坏疽性胆囊炎：胆囊出现缺血坏死，可导致严重的并发症。
3.胆囊穿孔：胆囊壁破裂，胆汁可流入腹腔引发腹膜炎等严重后果。
二、胆囊结石：
1.胆囊多发结石伴较大直径：结石数量较多且直径达到一定程度，增加了并发症风险。
2.胆囊壁钙化或磁性胆囊：提示胆囊功能可能严重受损。
3.胆囊壁增厚超过标准：意味着胆囊可能存在病变。
4.儿童胆囊结石有症状：需要积极处理以免影响儿童健康。
三、慢性胆囊炎：
反复发作会严重影响患者的日常生活和工作质量，药物难以控制时手术成为必要选择。
四、胆囊息肉：
位于胆囊体部且符合直径大、生长快、形状不规则等特征的单发息肉，恶变风险相对较高，故需手术切除。
五、胆囊肿瘤：
这是明确的手术切除指征，以防止肿瘤进一步发展和扩散。
总之，当胆囊出现上述情况时，手术切除胆囊可能是较为合适的治疗方式，以避免更严重的后果和并发症。