胆囊需要手术切除的指征包括以下方面：
一、急性胆囊炎：
1.化脓性胆囊炎：胆囊发生化脓性炎症，病情较为严重。
2.坏疽性胆囊炎：胆囊出现坏疽改变，组织坏死。
3.胆囊穿孔：胆囊壁破裂，导致胆汁漏出。
二、胆囊结石：
1.胆囊多发结石伴结石直径超过2至3厘米：结石数量多且较大。
2.胆囊壁钙化或磁性胆囊：胆囊壁出现特殊变化。
3.胆囊壁增厚超过0.3厘米：表明胆囊壁有明显异常。
4.儿童胆囊结石出现症状者：即使是儿童患者，若有症状也可能需要手术。
三、慢性胆囊炎反复发作，经药物治疗无效，严重影响工作、生活者：长期反复的慢性胆囊炎，药物难以控制且对日常生活和工作造成很大困扰。
四、胆囊息肉：
1.位于胆囊体部、直径＞1厘米：息肉位置和大小达到一定标准。
2.生长迅速且形状不规则的单发息肉：具有这些特征的息肉危险性较高。
五、胆囊肿瘤：存在肿瘤情况时。
总之，当胆囊出现以上这些状况时，通常需要考虑手术切除胆囊以避免更严重的后果和并发症。