胆囊需要手术切除的指征包括以下这些：
一、急性胆囊炎：
1.化脓性胆囊炎：胆囊出现化脓性炎症，病情较为严重。
2.坏疽性胆囊炎：胆囊发生坏疽改变，有组织坏死的情况。
3.胆囊穿孔：胆囊壁出现破裂穿孔，可导致严重后果。
二、胆囊结石：
1.胆囊多发结石伴结石直径超过2至3厘米：结石数量多且较大。
2.胆囊壁钙化或磁性胆囊：胆囊壁出现特殊的钙化等情况。
3.胆囊壁增厚超过0.3厘米：胆囊壁明显增厚。
4.儿童胆囊结石出现症状者：儿童患者且有相关症状表现。
三、慢性胆囊炎反复发作，经药物治疗无效，严重影响工作、生活者：慢性胆囊炎反复出现，药物难以控制，对日常生活和工作造成极大困扰。
四、胆囊息肉：
1.位于胆囊体部、直径＞1厘米：息肉位置和大小有特定要求。
2.生长迅速且形状不规则的单发息肉：息肉生长特点不佳。
五、胆囊肿瘤：存在胆囊肿瘤的情况。
总之，当胆囊出现以上这些状况时，通常需要考虑进行手术切除，以避免病情进一步发展带来更严重的后果。医生会根据具体情况进行综合评估和判断，选择合适的治疗方案。