引起肝功能异常的原因有多种。比如，约有10%的健康人可能会因药物因素导致肝功能异常，像抗结核药异烟肼，就可能引发少数人出现肝功能损伤情况。
一、病毒性肝炎导致
病毒性肝炎感染： 甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等都能引起肝功能异常。例如，乙型肝炎病毒感染后，病毒会在肝细胞内复制，引发免疫反应，破坏肝细胞，影响肝脏正常的代谢、合成等功能。一般感染后，可能在数周甚至数月后逐渐出现乏力、食欲减退、黄疸等肝功能异常相关表现。慢性肝炎持续影响： 慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎患者，病情若控制不佳，会持续存在肝脏炎症，长期以往会逐渐导致肝纤维化甚至肝硬化，进一步加重肝功能异常，患者可能会反复出现肝区不适、肝功能指标异常波动等情况。
二、药物性肝损伤引起
常见致肝损伤药物： 除了前面提到的抗结核药异烟肼，还有抗生素中的红霉素、抗癫痫药苯妥英钠等都可能导致肝功能异常。比如红霉素，部分人使用后可能会出现转氨酶升高等肝功能异常表现，这是因为药物在体内代谢过程中可能对肝细胞产生毒性作用。个体差异影响： 不同人对药物的耐受性不同，即使是相同剂量的药物，有些人可能就会出现明显的肝功能异常，而有些人则不会。比如同样服用某种抗生素，有的患者用药后很快出现胆红素升高、转氨酶升高等肝功能异常，而有的患者用药后肝功能一直正常。
三、不良生活方式导致
长期酗酒： 长期大量饮酒的人，酒精进入人体后主要在肝脏代谢，酒精及其代谢产物会损伤肝细胞。一般来说，男性每天饮酒折合酒精量超过40克，连续5年以上，就容易引发酒精性肝病，出现肝功能异常，如转氨酶升高、肝脏肿大等。长期酗酒还可能逐渐发展为酒精性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。过度肥胖引发脂肪肝： 肥胖人群中，很多人会患有脂肪肝，这是因为过多的脂肪在肝脏内堆积，影响肝脏的正常结构和功能。例如，体重指数（BMI）超过28的肥胖者，患脂肪肝的概率明显增加，随着脂肪肝病情进展，可能会出现肝功能指标异常，如丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高等情况。