肝功能异常有多种原因引起。比如病毒性肝炎，像乙肝病毒感染，在我国约有一定比例人群曾感染过乙肝病毒，乙肝病毒会攻击肝细胞，导致肝功能异常。
病毒性肝炎导致
乙肝病毒感染： 乙肝病毒主要通过血液、母婴和性传播，感染后病毒在肝细胞内复制，引发免疫反应损伤肝细胞，从而引起肝功能异常。丙肝病毒感染： 丙肝病毒主要经血液传播，感染后也会导致肝细胞炎症坏死，影响肝功能。
药物性肝损伤
常见伤肝药物： 一些抗生素如四环素类，抗结核药如异烟肼等都可能引起肝损伤。比如长期或过量使用异烟肼，约有一定概率会导致肝功能异常。药物作用机制： 这些药物可能通过直接毒性作用、过敏反应等损伤肝细胞，影响肝脏正常代谢、合成等功能。
酒精性肝病
饮酒量与时间关系： 长期大量饮酒是关键，一般来说，男性每天饮酒酒精量超过40克，女性超过20克，持续5年以上，就容易引发酒精性肝病导致肝功能异常。比如每天喝50度白酒超过100毫升（含50克酒精），连续5年，患酒精性肝病风险大大增加。酒精代谢影响： 酒精进入人体后需经肝脏代谢，酒精代谢产物会损伤肝细胞，导致肝细胞脂肪变性、坏死等，进而影响肝功能。
脂肪性肝病
肥胖相关因素： 肥胖人群中，约有相当比例会患脂肪性肝病，尤其是内脏型肥胖者。当体内脂肪堆积过多，尤其是肝脏内脂肪沉积，就会影响肝细胞正常功能，引发肝功能异常。代谢紊乱影响： 同时伴有血脂、血糖异常等代谢紊乱情况时，会进一步加重肝脏负担，促使肝功能异常发生。