甲沟炎若肿得厉害，需常给患处消毒，还可外用或口服抗生素治疗，若已出现化脓现象，则要实施手术治疗。
一、定时消毒
当甲沟炎有明显肿胀时，首要的就是做好消毒工作。通常可使用常规消毒剂，比如常用的碘剂，像0.5%的活络碘或碘伏，每日消毒3至4次。也能运用70%的医用酒精在指甲旁进行湿敷，通过这种方式能对皮肤黏膜起到消毒和杀菌的作用，同时还可以达到消肿止痛的效果。
二、药物治疗
甲沟炎肿胀大多是由于感染比较严重所导致，所以在做好消毒的基础上，还应进行抗生素类药物的治疗。可以外用如红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏等抗生素类药膏。如果症状极为严重，外用药物治疗效果不理想时，就需要配合口服抗生素，例如阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片、头孢克肟胶囊等。经过数天的治疗后，肿胀症状会逐渐减轻直至消退。
三、手术治疗
倘若患处已经化脓，那么就需要尽快进行甲侧切或者拔甲术，以减少脓液持续的刺激，促使炎症尽快消散。术后要做好患处的护理工作，并且要按照医嘱外用上述提到的抗生素类药膏。
总之，对于甲沟炎肿胀严重的情况，要根据不同阶段采取相应的处理措施，以促进病情的好转和康复。