血小板低可能由多种原因引起。一般来说，感染是常见因素之一，比如病毒感染，像EB病毒、风疹病毒等感染后，有可能影响骨髓造血功能，导致血小板生成减少。另外，自身免疫性疾病也会引发血小板低，例如免疫性血小板减少症，这是一种自身免疫介导的血小板过度破坏和生成不足的疾病。
血液系统疾病导致
再生障碍性贫血：这是骨髓造血功能衰竭的疾病，会使红细胞、白细胞、血小板三系都减少。患者会出现贫血、出血、感染等表现，骨髓穿刺等检查可帮助明确诊断。白血病：白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制正常造血，包括血小板的生成。像急性白血病起病急，可能有发热、贫血、血小板低导致的皮肤瘀点瘀斑等症状。
药物因素引起
化疗药物：一些化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对骨髓造血干细胞有抑制作用，影响血小板生成。比如常用的环磷酰胺等化疗药，使用后可能出现血小板降低的不良反应。某些抗生素：个别抗生素可能引起血小板减少，如氯霉素，它可能抑制骨髓造血功能，导致血小板数量下降，但现在临床使用相对少了，但仍需关注。
其他因素影响
脾功能亢进：脾脏是破坏血细胞的重要器官，当脾功能亢进时，会过度破坏血小板，使外周血中血小板减少。比如肝硬化患者容易出现脾功能亢进，进而导致血小板低。电离辐射：长期接触X射线、γ射线等电离辐射，会损伤骨髓造血干细胞和骨髓微环境，影响血小板生成，像从事放射工作且防护不当的人群就有此风险。