钙化性肌腱炎指的是钙盐沉积于肌腱中,以肩关节的肩袖肌腱最为常见,多发于30至50岁的运动人群。其不一定有症状,疼痛出现后通常1至4周可缓解,钙盐沉着原因不明。其病理过程有钙化前期、钙化期、钙化后期三个时期:一、钙化前期,肌腱中血供少的地方会发生纤维软骨性转化,此期一般无症状;二、钙化期,钙质逐渐沉积并替代、侵蚀软骨,之后进入静止阶段,患者无临床症状,静止阶段时间不一,钙盐开始吸收时死腔由肉芽组织填充,吸收阶段会极度疼痛;三、钙化后期,肉芽组织转变成成熟胶原组织并重新形成肌腱,此期患者也可能疼痛。症状表现为:钙盐吸收阶段剧痛;肱骨大结节处压痛明显;部分病人在评估肩袖撞击综合征时偶然发现;患肢无力且手臂上举困难。治疗方法如下:1.因病程自限性,应优先选保守治疗,包含休息、抗炎药物治疗、理疗、功能锻炼等,也可局部注射类固醇药物如可的松、地塞米松等;2.肌腱炎可选中医治疗,中医肌腱膏是传世良方,有标本兼治优势,能镇痛消炎、舒经活络、滋阴补肾,可彻底根治肌腱炎;3.患肢乏力上举困难,晚期肩关节活动受限,慢性钙化性肌腱炎可用冲击波治疗,通过造成微创伤刺激局部血流来治疗,约50%至70%病人接受1至2次高能量冲击波治疗后症状会好转,治疗时患者较痛,有时需麻醉下进行,极少发生并发症;4.若疼痛持续加重且影响日常活动,或保守治疗无效,可考虑手术治疗,可在X线监视下针刺钙盐沉积块并抽吸沉积物、降低肌腱内压力,也可在关节镜下或开放式切口下切除钙盐沉积块。
总结概况提示:文章阐述了钙化性肌腱炎的定义、多发人群、症状、病理过程以及治疗方法等内容,让我们对该疾病有了较为全面的了解。
