小孩咳嗽厉害可能是由小儿支气管肺炎、过敏性咳嗽、支原体感染所导致。
一、小儿支气管肺炎：这是小儿常见的肺部疾病。主要表现除了咳嗽有痰外，还常伴有发烧，而且小孩可能会出现明显的精神状态差、食欲不振等状况。有些小孩咳嗽剧烈时甚至会引发哮喘。对于小儿支气管肺炎，通常需要口服青霉素、阿莫西林等药物来进行治疗。同时可以配合进行雾化吸入治疗，如使用布地奈德、乙酰半胱氨酸等药物。
1.青霉素：是一种常用的抗生素。
2.阿莫西林：具有较强的抗菌作用。
3.布地奈德：可减轻炎症反应。
4.乙酰半胱氨酸：有助于痰液的稀释和排出。
二、过敏性咳嗽：如果小孩咳嗽时间较长且较为严重，就需留意是否为过敏性咳嗽。建议带小孩到医院儿科进行血常规检查等相关检查，明确诊断后进行治疗，可服用酮替芬、盐酸二氧丙嗪颗粒等药物。
1.酮替芬：有抗过敏的作用。
2.盐酸二氧丙嗪颗粒：可缓解咳嗽症状。
三、支原体感染：小孩咳嗽厉害可能是支原体感染引起，其主要表现之一就是咳嗽，且夜间咳嗽症状更为严重。此时需要使用阿奇霉素、罗红霉素等药物进行治疗，治疗时间一般为2至3周，只有感染得到控制，咳嗽症状才会明显缓解。
1.阿奇霉素：是针对支原体感染的有效药物。
2.罗红霉素：对支原体有抑制作用。
总之，当小孩出现咳嗽厉害的情况时，要及时关注并查找原因，根据具体病因进行针对性的治疗，以帮助小孩尽快缓解咳嗽症状，恢复健康。