怀孕23周时胎动减少可能由多种原因引起。一般来说，胎儿自身因素是常见原因之一，比如胎儿处于睡眠周期，通常胎儿的睡眠周期约为20-40分钟，在睡眠周期内胎动会相对减少。
母体因素导致的胎动减少
孕妇身体状况：如果孕妇本身有低血糖情况，血糖水平低于3.0mmol/L时，可能会影响胎儿能量供应，从而导致胎动减少。另外，孕妇发热时，体温超过38.5℃，过高的体温会改变子宫内环境，也可能使胎动减少。孕妇用药影响：某些药物也可能影响胎动，比如孕妇服用了镇静类药物，这类药物可能通过胎盘影响胎儿，导致胎动变弱、减少。
胎儿自身原因引发的胎动减少
胎儿缺氧：如果脐带绕颈过紧，如绕颈1-2周且较紧时，会影响胎儿的血液供应，造成胎儿缺氧，进而出现胎动减少的情况。还有胎盘功能异常，比如胎盘早剥，胎盘早剥面积较大时，会影响胎儿的氧气和营养物质供应，导致胎动减少。胎儿发育异常：如果胎儿存在先天性发育畸形，例如神经系统发育异常等情况，也可能出现胎动减少的现象。
环境因素造成的胎动减少
外界声音刺激：当孕妇处于过于嘈杂的环境中，长时间处于85分贝以上的噪音环境里，强烈的声音刺激可能会让胎儿受到干扰，出现胎动减少的反应。孕妇体位改变：孕妇长时间保持同一体位，比如长时间仰卧，可能会影响子宫的血液回流，导致胎盘供血不足，从而引起胎儿胎动减少。当孕妇改变体位为左侧卧位后，胎动可能会恢复正常。