胸痛有硬块可能由多种原因引起，比如乳腺方面的问题，女性若处于生理期，乳腺增生可能导致胸痛有硬块，部分女性在月经前1~2周可能出现这种情况，程度因人而异。
乳腺疾病导致的情况
乳腺纤维腺瘤：这是一种常见的良性肿瘤，多发生于青年女性。通常表现为无痛性的硬块，边界清楚，活动度好。一般生长缓慢，但也有个别会在一段时间内增大。乳腺炎：多见于哺乳期女性，常因乳汁淤积合并细菌感染引起。除了胸痛有硬块外，还可能伴有红、肿、热、痛等症状，严重时会有发热等全身表现。非哺乳期也可能发生乳腺炎，原因相对复杂，比如乳腺导管扩张等情况也可能引发。
胸壁病变导致的情况
脂肪瘤：是由脂肪异常增生形成的良性肿物，可发生在胸壁皮下。一般质地较软，边界清楚，活动度良好，生长缓慢，通常不会引起明显疼痛，但如果压迫周围组织可能会有不适感。皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管堵塞，分泌物潴留形成。胸壁皮肤的皮脂腺囊肿，可表现为胸痛部位的硬块，表面多可见皮脂腺开口的小黑点，合并感染时会有红肿、疼痛加剧等表现。
骨骼肌肉相关病变导致的情况
肋软骨炎：分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎较为常见，多发生在单侧第2~4肋软骨，表现为局部胸痛，可触及硬块，疼痛可向肩背部放射，活动、咳嗽时疼痛可能加重。感染性肋软骨炎多有局部感染的诱因，除了胸痛有硬块外，感染严重时全身症状更明显，如高热等。胸壁肌肉劳损：长期姿势不良、过度劳累等可导致胸壁肌肉劳损，肌肉紧张、痉挛可能形成硬结，伴有胸痛，多在劳累后加重，休息后可缓解。