甲状腺瘤早期可能没有明显症状，部分人会出现颈部肿块，通常是无意中发现颈部有单个结节，多为圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下移动，生长缓慢。一般肿块直径多在1~3厘米左右。
颈部肿块表现
肿块特点：甲状腺瘤的颈部肿块大多为单发，形状多是圆形或者椭圆形，摸起来表面比较光滑，边界清晰，用手推动时能随着吞咽动作上下移动，而且生长速度比较缓慢，一般肿块直径大概在1~3厘米左右。变化情况：有的患者颈部肿块可能在数月甚至数年时间里都没有明显变化，但也有少数可能会缓慢增大。
压迫相关症状
压迫气管：如果甲状腺瘤逐渐增大，可能会压迫气管，导致气管移位、狭窄，从而出现呼吸困难的症状，尤其是在活动后可能会感觉气促更加明显。压迫食管：少数情况下，甲状腺瘤增大到一定程度会压迫食管，引起吞咽不适，比如吞咽时有异物感，但一般不会影响正常进食。
伴随内分泌症状
甲状腺功能异常表现：部分甲状腺瘤患者可能伴有甲状腺功能亢进，出现心慌、多汗、手抖、消瘦、食欲亢进等症状；也有少数患者会伴有甲状腺功能减退，出现乏力、怕冷、嗜睡、体重增加等表现，但这种情况相对较少见。颈部疼痛情况：一般甲状腺瘤早期很少有颈部疼痛症状，如果出现颈部突然疼痛，要警惕瘤体出血等情况，但这种情况相对比较少见。
其他可能表现
声音变化：极个别甲状腺瘤较大且压迫喉返神经时，可能会出现声音嘶哑的情况，但这种情况发生概率较低。不过一旦出现声音嘶哑，就需要引起重视，及时就医检查甲状腺情况。