总是想尿但尿不多可能由多种原因引起，比如泌尿系统感染、膀胱过度活动症等情况都可能导致这种症状出现。
一、泌尿系统感染
当尿道、膀胱等部位受到细菌等病原体侵袭发生感染时，炎症刺激会使膀胱黏膜敏感性增高，即便膀胱内尿液不多也会产生尿意，让人频繁有排尿的感觉，但每次尿量较少。女性由于尿道短等生理特点相对更易发生泌尿系统感染。
二、膀胱过度活动症
这是一种以尿急为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁，其发病机制与膀胱逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏等有关，会导致频繁产生尿意，出现总是想尿但尿不多的情况，多见于中老年人群，女性相对男性更易患病。
三、饮水过多且精神紧张
短时间内大量饮水，肾脏生成尿液增多，会有频繁尿意；同时，精神过度紧张时，也可能干扰神经对排尿的控制，导致总是感觉有尿意但尿量不多，这种情况一般在调整饮水和舒缓情绪后可改善。
四、妊娠因素
女性怀孕期间，增大的子宫可能会压迫膀胱，使膀胱容量减小，从而出现总是想尿但尿不多的现象，这是孕期常见的生理表现，一般在分娩后会逐渐缓解。