孩子出现先呕吐拉稀后发烧的情况，通常是由胃肠型感冒、急性胃肠炎、上呼吸道感染等因素所引起。以下将根据不同病因详细阐述具体情况及应对措施：
一、胃肠型感冒：
1.主要是因病毒感染上呼吸道引发。其症状表现为恶心呕吐、腹泻后发热，同时可能伴有头痛、鼻塞、流清鼻涕等。
(1)可口服藿香正气水缓解症状，若有细菌感染可加用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等进行治疗。
(2)对于发热可口服氨咖黄敏片、布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚片等药物退热。
二、急性胃肠炎：
1.多由食用不洁食物、腹部受凉、细菌病毒感染等导致。主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等表现。
(1)可口服蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等来止泻。
(2)采用诺氟沙星胶囊、盐酸莫西沙星片、盐酸环丙沙星片等药物进行抗感染治疗。
三、上呼吸道感染：
1.常与过敏因素、气候变化、理化因素等有关。可出现鼻塞、流涕、恶心、呕吐、腹痛、发烧等症状。
(1)可选择如蒲地蓝消炎片、牛黄解毒片、金银花颗粒等中成药进行治疗。
孩子若出现先呕吐拉稀后发烧且症状未缓解，务必及时就医。同时，小孩用药需谨慎，处方药必须在医生指导下使用。
总结提示：当孩子出现这种症状组合时，要考虑可能的病因并采取相应治疗措施，若情况未改善需尽快就医，用药要遵循医嘱以确保安全有效。