胆结石手术多数情况下需切除胆囊，但病情合适时也可保留胆囊，手术方案要依据手术适应症来选择，包括胆囊直接切除、保胆取石、胆囊部分切除等。
一、胆结石手术具体如下：
1.无需手术：若胆结石无症状，可先观察暂不手术。
2.胆囊直接切除：这是根治性处理胆囊和结石的方式，能有效清除病变，晚期复发几率低，但极少数病人术后可能出现消化不良、腹泻或并发胆汁反流性胃炎等后遗症，可通过饮食调控或给予利胆药物治疗改善。
(1)其优势在于能彻底解决问题。
(2)弊端主要是可能出现上述后遗症。
3.保胆取石：在胆囊功能恢复正常、无明显炎症且能确保结石取净等前提下才适用，否则术后可能胆囊炎复发影响正常工作生活，且结石复发几率较大，即便进行主动饮食调控和长期用药，复发率也达10%-20%，可能导致后期需再次手术。
(1)适用条件较为严格。
(2)存在复发风险高的问题。
4.胆囊部分切除：主要针对结石限于胆囊底部的情况。胆囊呈葫芦状，有时因中段狭窄而与前半部分隔开，当炎症和结石只在胆囊底部时，可切除底部炎症和结石部位而保留前半部分功能胆囊。
二、胆结石手术后注意事项：
1.要注重术后饮食控制，同时观察伤口愈合情况、有无红肿渗液，以及生命体征如体温、血压、心率、脉搏、呼吸等的变化。
2.术后进食需循序渐进，通常3天后可开始流质饮食，维持约7天逐渐转为半流质，再转为普通膳食，且要注意少量多餐、进食易消化食物、以清淡为主、不贪多肥腻、不贪多煎炸，还要适量控制进食量并适当活动。
总之，胆结石手术并非都要切除胆囊，术前要明确手术指征，若条件允许，患者可考虑保胆取石治疗。要重视术后护理和饮食管理，以促进恢复和减少并发症。