瞳孔直径大于5mm且呈持续状态被称作瞳孔散大，双侧瞳孔散大通常见于中枢神经系统病变，像中枢神经系统感染性疾病、脑出血等，也见于药物中毒、频死状态等情形。双侧瞳孔散大情况危急，必须及时明确病因并加以干预治疗，不然可能导致患者死亡。
一、中枢神经系统病变
1.中枢神经系统感染性疾病
脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染性疾病，病情严重时可能引发双侧瞳孔散大，往往伴有昏迷、脑膜刺激征阳性等表现，此时需要积极开展抗感染治疗。
2.脑出血
脑出血也可能致使双侧瞳孔散大，常常伴有恶心、喷射状呕吐、剧烈头疼等症状，患者需绝对卧床，并进行降颅压治疗，若出血量较大则需通过手术开颅来清除颅内血肿，以减轻血肿对神经的压迫。
二、药物中毒
颠茄类药物中毒可能会出现双侧瞳孔散大，通常有服用药物过量的历史，可依据病情选择洗胃、应用特效解毒药等方式进行治疗。
三、频死状态
频死患者常常出现双侧瞳孔散大，病情极其危重，积极针对病因进行治疗以及对症支持治疗或许能够挽救患者生命。
总之，双侧瞳孔散大是一种危急的情况，涉及多种可能的病因，需要迅速准确地判断并采取相应的治疗措施，以尽可能地保障患者的生命安全。