拉屎时拉出血即排便时出现便血情况。这可能是由痔、肛裂、直肠息肉等导致的。
一、痔：是直肠静脉团曲张所致。排便时摩擦曲张静脉团可致其破裂出血，患者会有便血、肛门坠胀、肛门瘙痒、大便困难、肛门肿痛等症状。血液通常为鲜红色，多呈滴血状态。
1.形成原因：直肠静脉团出现曲张。
2.症状表现：如便血为鲜红色且滴血，同时伴有肛门坠胀等多种不适。
二、肛裂：肛周皮肤破损。因大便干结摩擦肛周皮肤，导致破损处出血，患者会出现肛门疼痛、便血、便秘、大便困难等不良症状。
1.形成原因：肛周皮肤出现破损。
2.症状表现：有肛门疼痛、便血等一系列症状。
三、直肠息肉：患直肠息肉的患者，排便时若摩擦到息肉粘膜，会使局部组织出血，进而导致排便时便血。
1.形成原因：直肠内存在息肉。
2.症状表现：因息肉粘膜受摩擦而出血。
此外，还可能与溃疡性结肠炎、直肠癌有较大关系，需加以鉴别诊断。
总结：排便时便血可能是多种肛肠疾病引起，如痔、肛裂、直肠息肉等，也可能与其他疾病有关，应注意区分和诊断。