智齿蛀牙疼痛是指智齿发生龋坏后导致牙髓炎、根尖周炎等，从而引起智齿或智齿周围牙龈疼痛。对此，患者可选择对症治疗或对因治疗来缓解疼痛症状。
一、对症治疗：
1.若患者处于急性期且智齿疼痛明显，可在咨询医生后口服布洛芬缓释胶囊等镇痛药物，以及甲硝唑胶囊、头孢地尼胶囊等具有消炎作用的药物，能在一定程度上缓解炎症和疼痛。
二、对因治疗：
1.拔除：急性期炎症缓解后，患者应到正规医院口腔科就诊，明确智齿龋坏程度以判断是否可保留。若龋坏严重，或智齿本身为阻生齿或生长异常，则建议及时拔除。拔除龋坏智齿后可根本解决疼痛问题，后续注意做好口腔清洁护理。
(1)智齿龋坏严重无法保留，应及时拔除。
(2)智齿为阻生齿或生长异常，拔除为宜。
2.根管治疗：若智齿生长状态正常且龋坏程度不严重有保留意义，可咨询专业医生后进行根管治疗，去除龋坏部位，也能一定程度缓解疼痛。但因智齿位置靠近咽喉部，进行根管治疗操作有一定难度，且智齿不易清洁，再次发生龋坏概率较大，患者需根据自身情况和医生建议综合考虑。
(1)智齿生长正常且龋坏不严重可进行根管治疗。
(2)要考虑根管治疗操作难度和智齿再次龋坏风险。
总之，对于智齿蛀牙疼痛，要根据具体情况选择合适的治疗方法，以有效缓解疼痛和解决问题。同时要注意口腔卫生，维护口腔健康。