右手食指肿胀疼痛变粗，可能与以下疾病有关：痛风性关节炎、腱鞘炎、食指骨折、软组织挫伤、类风湿关节炎、骨关节炎。需及时就医明确诊断，并依据不同疾病开展恰当治疗。
一、痛风性关节炎：
因长期食用高嘌呤食物、遗传等因素致使尿酸盐在关节腔内沉积，严重时会形成痛风结石。表现为右手食指关节处变粗，且有局部肿胀、疼痛。
二、腱鞘炎：
由右手食指长时间频繁活动或外伤引起，导致腱鞘受挤压变形，会出现右手食指肿胀、疼痛、变粗的情况。
三、食指骨折：
外伤造成右手食指骨折后，骨折处会出血、水肿，进而引发右手食指肿胀、疼痛、变粗，严重肿胀时还会形成血性水疱。
四、软组织挫伤：
食指软组织处的肌肉受损，肌肉牵拉会导致局部疼痛，皮下淤血会使右手食指肿胀、变粗。
五、类风湿关节炎：
免疫因素、遗传、微生物感染等可引起右手食指关节肿胀、变粗，并伴有疼痛。
六、骨关节炎：
常见原因包含关节不稳、损伤、感染等，关节劳损退变会导致手指变粗，食指关节处会出现肿胀、疼痛。
总之，当右手食指出现肿胀疼痛变粗的情况时，要考虑多种疾病的可能，需尽快就医进行准确诊断和有效治疗。