肾衰竭一般由多种因素引起。比如慢性肾小球肾炎是常见原因之一，据统计，约有50% - 60%的慢性肾衰竭是由慢性肾小球肾炎发展而来的。
一、原发性肾脏疾病导致
1. 肾小球疾病： 像急进性肾小球肾炎，如果没有得到及时有效的治疗，病情会迅速进展，容易引发肾衰竭。还有慢性肾小球肾炎，病程较长，逐渐破坏肾脏结构和功能，最终可能发展为肾衰竭。2. 肾小管 - 间质性疾病： 急性肾小管坏死是比较常见的情况，比如严重的缺血、中毒等因素都可能导致肾小管受损，进而影响肾脏功能。慢性肾盂肾炎反复发作，会破坏肾间质和肾盂肾盏，长期下去也会引发肾衰竭。
二、继发性肾脏疾病引发
1. 糖尿病肾病： 糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程超过10年以上，约有30% - 40%的患者会出现糖尿病肾病，进而可能发展为肾衰竭。特别是一些血糖长期处于较高水平且波动较大的患者，更容易出现这种情况。2. 高血压肾损害： 长期高血压会使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，肾动脉硬化，从而影响肾脏的正常功能。一般来说，高血压病史超过10 - 15年，就可能出现肾损害，若不控制血压，逐渐就会发展为肾衰竭。
三、遗传性肾脏疾病所致
1. 多囊肾： 这是一种遗传性疾病，患者肾脏会出现多个囊肿，随着囊肿逐渐增大，会压迫肾脏组织，破坏肾脏结构和功能，最终导致肾衰竭。通常在30 - 50岁左右开始出现症状，但病情进展速度因人而异。2. 遗传性肾炎（Alport综合征）： 主要是由于遗传因素导致肾小球基底膜结构异常，临床上除了有血尿、肾功能进行性减退外，还可能伴有眼部和耳部的异常表现，最终也会发展为肾衰竭。