阑尾炎的症状主要是由阑尾管腔阻塞和细菌入侵等因素引起。阑尾管腔堵塞时，比如淋巴滤泡增生，约占60%，多见于年轻人；粪石阻塞也是常见原因，约占35%，通常是因为阑尾腔内的粪块、结石等导致梗阻，使阑尾腔内分泌物积聚，压力升高，影响阑尾的血运，进而引发炎症。
阑尾管腔阻塞相关因素
淋巴滤泡增生： 这是儿童急性阑尾炎的常见病因。阑尾黏膜下层有丰富的淋巴滤泡，当人体受到感染等刺激时，淋巴滤泡会增生，导致阑尾管腔狭窄甚至阻塞。一般在青少年时期，淋巴滤泡增生较为活跃，容易引发阑尾管腔堵塞。粪石阻塞： 成年人患急性阑尾炎时，粪石阻塞是较常见的原因。粪石是由阑尾腔内的粪便、细菌等混合形成的固体物质，一旦堵塞阑尾腔，就会阻碍阑尾内容物的排出，使阑尾内压力升高，引发炎症反应。
细菌入侵方面的情况
肠道细菌感染： 肠道内有大量细菌，当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内的细菌会大量繁殖，细菌产生的毒素会损伤阑尾黏膜，从而引起感染。例如大肠杆菌、厌氧菌等肠道常驻细菌，容易在阑尾腔内繁殖，导致阑尾发生炎症。致病菌感染途径： 细菌可通过血运传播到阑尾，比如某些全身性感染时，细菌随血液循环到达阑尾，引起阑尾炎症。不过这种情况相对较少见，更多的是细菌经阑尾黏膜侵入阑尾壁引发感染。
其他可能诱因
胃肠道疾病影响： 患有肠炎等胃肠道疾病时，炎症可直接蔓延至阑尾，引起阑尾发炎。比如患有急性肠炎时，肠道的炎症可能波及阑尾，导致阑尾的黏膜和肌层受到影响，引发阑尾的炎症反应。饮食习惯： 长期饮食不规律、暴饮暴食等不良饮食习惯也可能增加阑尾炎的发病风险。例如经常吃辛辣、油腻等刺激性食物，会影响胃肠道的正常功能，进而可能影响阑尾的正常生理状态，增加阑尾管腔阻塞和感染的几率。