阑尾炎通常是由阑尾管腔堵塞合并细菌感染引起的。比如,淋巴滤泡增生是儿童阑尾炎常见的管腔堵塞原因,约占30%;而成年人中,粪石堵塞是主要原因,占比能达到60%左右。
阑尾炎的引发因素
阑尾管腔堵塞:这是最常见的诱因。像淋巴滤泡增生,在青少年群体中较为多见,当阑尾黏膜下淋巴组织受炎症等刺激时,会过度增生,从而阻塞管腔。另外,粪石也是常见原因,比如一些人饮食不规律,粪便中的矿物质沉积形成粪石,就可能堵住阑尾开口。细菌入侵:当阑尾管腔堵塞后,阑尾内部细菌大量繁殖,分泌毒素,损伤阑尾黏膜,进而引发感染。例如,大肠杆菌、厌氧菌等常见细菌就容易在这种情况下入侵阑尾。
阑尾炎的症状表现
腹痛:典型的阑尾炎腹痛开始是脐周或上腹部隐痛,一般经过6 - 8小时后,疼痛会转移并固定在右下腹。比如,很多患者一开始觉得肚子不舒服,但位置不固定,几个小时后就固定到右下腹了。胃肠道症状:发病初期常伴有恶心、呕吐,不过呕吐程度一般不重。有些患者还会出现食欲减退的情况,不想吃东西。全身症状:早期可能有低热,体温一般在37.5 - 38℃左右。随着病情发展,若出现化脓、坏疽或穿孔时,体温会升高,可达到38 - 39℃,严重的还可能出现寒战、高热等症状。
