子宫内膜增生主要是由于体内雌激素长期刺激，而缺乏孕激素拮抗所导致。比如，一些患有多囊卵巢综合征的女性，体内激素失衡，就比较容易出现子宫内膜增生，据统计，这类患者中约有一定比例存在子宫内膜增生情况。
激素失衡因素
无排卵情况： 青春期女孩或围绝经期女性，容易出现无排卵现象。比如青春期女孩，因为下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，围绝经期女性卵巢功能衰退，都可能导致不排卵，进而使得雌激素持续分泌，刺激子宫内膜增生。肥胖人群： 肥胖女性体内脂肪较多，脂肪会将雄激素转化为雌激素，使得体内雌激素水平升高，长期如此就会增加子宫内膜增生的风险，有研究发现肥胖女性发生子宫内膜增生的几率比正常体重女性高不少。
外源性激素影响
长期服用雌激素药物： 有些女性为了美容或治疗某些疾病，长期服用含有雌激素的药物，像一些保健品中若含有雌激素成分，长期服用后会使体内雌激素水平过高，刺激子宫内膜增生。激素替代治疗不当： 绝经后女性进行激素替代治疗时，如果雌激素剂量不合适或者没有配合孕激素使用，也会引发子宫内膜增生。比如单独使用雌激素进行激素替代治疗超过一定时间，就容易出现这种情况。
疾病相关因素
子宫内膜病变相关疾病： 患有子宫内膜癌前病变等疾病的患者，也可能伴随子宫内膜增生的情况。另外，一些患有内分泌疾病的，如甲状腺功能减退症，会影响激素的正常代谢，间接导致雌激素相对过多，从而引发子宫内膜增生。