子宫内膜增生症主要是由于体内雌激素长期刺激，而缺乏孕激素拮抗引起的。比如，一些无排卵性功血患者，因为没有排卵，就不会产生孕激素，子宫内膜长期受雌激素作用，就容易发生增生。
一、内分泌失调因素
长期无排卵： 像多囊卵巢综合征患者，约有50% - 70%存在无排卵情况，子宫内膜持续受雌激素刺激，没有孕激素来转化，就易引发增生。女性如果长期精神压力大、生活不规律等，也可能打乱内分泌，导致排卵异常，进而诱发子宫内膜增生症。雌激素分泌异常： 一些外源性雌激素摄入过多也会影响，比如长期服用含有雌激素的保健品、避孕药等，会使体内雌激素水平升高，打破雌激素和孕激素的平衡，促使子宫内膜过度增生。
二、疾病相关因素
肥胖： 肥胖女性体内脂肪较多，脂肪会将雄激素转化为雌激素，使体内雌激素水平持续处于较高状态，增加子宫内膜增生的风险。研究发现，肥胖女性患子宫内膜增生症的几率比正常体重女性高很多。多囊卵巢综合征： 除了无排卵外，该疾病还会导致卵巢分泌过多雄激素，进一步影响内分泌，使得子宫内膜长期受雌激素刺激，引发增生。而且这类患者往往还伴有胰岛素抵抗等问题，也会对子宫内膜产生不良影响。内分泌功能性肿瘤： 如卵巢颗粒细胞瘤等，这类肿瘤能持续分泌雌激素，使得子宫内膜长期处于受雌激素刺激的状态，从而引发增生。
三、其他相关因素
年龄因素： 年轻女性如果出现内分泌紊乱等情况易引发，而围绝经期女性由于卵巢功能衰退，激素分泌失衡，也容易发生子宫内膜增生症。比如40 - 50岁左右的围绝经期女性，就相对更易出现这种情况。长期使用雌激素替代治疗： 一些因疾病需要长期使用雌激素替代治疗的人群，如果不配合使用孕激素，就会增加子宫内膜增生的发生风险。比如患有绝经后骨质疏松等疾病，需要长期用雌激素治疗的女性。