子宫内膜增生主要是由于体内雌激素长期刺激，而缺乏孕激素拮抗引起的。比如，一些无排卵性疾病，像多囊卵巢综合征患者，约有50%会出现子宫内膜增生的情况。
一、内分泌因素导致
长期无排卵： 像多囊卵巢综合征患者，卵巢不能正常排卵，就会持续分泌雌激素，使得子宫内膜一直受雌激素刺激，却没有孕激素来转化，从而引发增生。另外，围绝经期的女性，内分泌功能紊乱，也可能出现无排卵情况，进而导致子宫内膜增生。外源性雌激素摄入： 长期服用含有雌激素的药物，比如一些保健品中含有过量雌激素，或者长期使用雌激素替代治疗而没有配合孕激素，都可能让子宫内膜受雌激素刺激过度，引发增生。
二、疾病因素影响
肥胖： 肥胖女性体内脂肪较多，脂肪会将雄激素转化为雌激素，使体内雌激素水平升高，长期刺激子宫内膜，增加子宫内膜增生的风险。有研究发现，肥胖女性发生子宫内膜增生的几率比正常体重女性高很多。高血压： 高血压患者往往存在内分泌代谢紊乱，可能影响雌激素的代谢，间接导致子宫内膜受雌激素影响出现增生。
三、其他相关因素
年龄因素： 年轻女性若患有多囊卵巢综合征等疾病易出现无排卵，从而引发子宫内膜增生；而围绝经期女性由于内分泌变化，也容易出现子宫内膜增生情况。遗传因素： 有研究表明，某些遗传因素可能会增加子宫内膜增生的易感性。虽然具体的遗传机制还在研究中，但遗传在其中起到一定作用。